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职业病危害的建设项目,建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书,职业病危害预评价报告,建设项目备案申请报告

时间:2013-03-14 来源: 康兴达文摘网

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建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书 建设项目名称 建设单位(公章) 申 请 日 期 填 写 说 明 一、申请书由申请新建、改建、扩建建设项目和技术改造、 技术引进项目(以下统称建设项目)职业病危害预评价报告审核 (备案)的建设单位填写,一式两份。

二、申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字 迹要清晰、工整。

三、申请书中“职业病危害类别”栏根据建设项目职业病危 害预评价报告结论选择填写; 职业病危害类别一般的建设项目在 “申请类别”栏选择“备案” ,其他危害类别的建设项目选择“审 核” 。

四、申请书中“申报材料”栏的“申请建设项目职业病危害 预评价报告审核(备案)的公函”由建设单位出具。 项目名称 项目地址 项目性质 法定代表人 联系人 总投资概算(万元) 建设单位地址 预评价单位 职业病危害类别 申请类别 申报材料:

□ □ □ □ □ □ 1. 申请建设项目职业病预评价报告审核(备案)的公函 2. 建设项目职业病危害预评价报告(附电子版) 3. 建设单位和职业卫生专家对预评价报告的评审意见 4. 职业病危害预评价机构的资质证明(影印件) 5. 职业病危害预评价报告法律责任承诺书 6. 其他相关材料 (2 份) (2 份) (2 份) (2 份) (2 份) (2 份) 一般□ 较重□ 严重□ 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□ 项目负责人 联系电话 职业卫生投资概算(万元) 邮政编码 备案□ 审核□ 建设单位意见: 建设单位主要负责人(签名) : (单位公章) 年 月 日

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